——遵医附院麻醉科、小儿普胸泌外科联合完成一例小儿右半肝切除术
一名2岁10月的患儿因发现“反复腹胀”就诊于遵医附院,经体格检查、辅助检查及穿刺活检确诊为“肝母细胞瘤”,肿瘤巨大,大小127cm*90cm*110cm,需要手术切除肿瘤、化疗、支持治疗等综合治疗。
由于患儿年龄小,肿瘤巨大,肿瘤的体积可能对患儿消化道、呼吸、血流动力学以及全身情况产生巨大影响,使患儿出现贫血、低蛋白血症、免疫力低下、水、电解质、酸碱平衡等内环境紊乱等情况。如果患儿实施手术,在麻醉过程中,因年龄较小,对失血及缺氧耐受能力低,加之肿瘤的影响,手术过程中极易出现大出血、肝功能不全、多器官功能衰竭等造成小儿死亡。
当得知患儿要进行手术治疗时,麻醉科朱昭琼主任医师、王海英主任医师,小儿普胸泌外科刘远梅主任医师、金祝副主任医师、小儿内科专家等多学科会诊,对该患儿的病情进行认真的评估,共同分析病情,讨论出治疗方案,并做好了充分的术前准备。
8月13日,早上八点十分,患儿被推入手术室,常规麻醉诱导后于超声引导下完成有创动脉穿刺监测和中心静脉置管监测。上午九点,手术开始,麻醉医师严密监测患儿的一般生命体征、体温、CVP、尿量、血糖、水电解以及内环境,同时高度关注手术进程,计算失血量,严格控制液体量,维持合理麻醉深度,保障手术的顺利进行。中午12:20,手术顺利结束,患儿术后清醒拔管并返回病房,目前恢复良好。
本次手术的成功离不开医院的多学科合作,医护同心,通力协作,攻克难关。此次手术麻醉的成功标志着我院在小儿麻醉上走在贵州省前列。遵医附院长期以来秉承“尊重生命,救死扶伤,立院为民”的宗旨,学科之间相互配合,力争为来院患者提供最优质的医疗服务,为患者生命保驾护航。
手术中
切除右半肝(巨大肿瘤)
患儿术后