2016年4月26日，金沙 县一男性患者因“突发右侧胸痛、胸闷伴呼吸困难2天”入院，诊断为:右侧自发性气胸：肺大疱破裂？因病患病情急迫，我院麻醉科与胸外科高度重视，成立了由 麻醉科王海英教授、窦雪娇医生与胸外科宋永祥副主任、瞿文栋医生组成的治疗小组,在患者入院当天就为其实施了非插管全麻下胸腔镜肺大疱切除手术。患者在围 术期麻醉诱导平稳，术中病患生理功能调控得当，术后患者苏醒平稳、迅速，未发生相关并发症。
既 往传统的胸科手术需要麻醉医生行双腔支气管插管，导管管径粗，插入深度较深，因此对患者的呼吸道有不同程度的损伤，患者术后咽部疼痛、声嘶；术中双腔管的 位置调整也是呼吸道管理过程中关键的问题，术中可能因为导管位置与支气管开口不能完全对位，导致健肺通气不足威胁患者生命安全，或患侧肺萎陷不理想，影响 手术医生操作；术后拔管时，患者对气管内导管刺激不耐受等问题，都大大降低了患者和手术医生对麻醉的满意度。而非插管下行胸腔镜手术，则可以避免这些问题 的发生，但是对麻醉外科医生的技术水平要求更高。
首 先，王海英教授在术前对病人是否可行非插管全麻下行胸腔镜手术做出细致的评估，并制定了详细安全的麻醉方案；其次，麻醉诱导及维持用量精准，要求患者在全 麻状态保留自主呼吸，且无体动，循环呼吸稳定，积极配合手术医生操作，更快解决原发病灶；最后，术毕患者可立即唤醒，无疼痛，对手术过程无记忆。
非 插管全麻下胸腔镜肺大疱切除手术，这一新的手术方式的开展不仅需要胸外科医生精准的操作技巧，对麻醉医师在围术期生命体征的调控也是全新的挑战。我院麻醉 科与胸外科对于此新术式的开展可以有助于患者能够更快的康复，缩短患者的平均住院日，也大大减少了病人的创伤，减轻了病人痛苦，为患者提供了更为舒适的麻 醉方式。
王海英教授指导麻醉管理
麻醉医生悉心管理患者
